Медицинский рапорт — что это и зачем

Полностью

• Медицинский рапорт оформляется на официальном бланке клиники: название, адрес, телефон клиники наверху, дальше — данные пациента (имя, дата рождения) и лечащего врача.
• Основная часть документа — два раздела: «Клинические находки и диагноз» (что обнаружено, по каким зубам, с указанием международного кода диагноза) и «Проведённое лечение и медицинская необходимость» (что именно сделано и почему это было нужно, а не просто пожелание пациента).
• Документ подписывается врачом лично и заверяется печатью клиники и личной печатью врача с номером лицензии — без подписи и печати документ не имеет силы.
• Готовит и оформляет такой документ врач — ресепшен и продажи в написание диагноза и медицинской части не вмешиваются. Задача ресепшена — знать, что за документ, для чего он нужен пациенту, и куда его передать дальше.
• Похожий, но более развёрнутый документ существует для случаев ортодонтического лечения — там к диагнозу и обоснованию добавляется ещё и разбивка стоимости лечения по статьям (тема «Запрос на авторизацию у страховой», День 8).
• Медицинский рапорт может готовиться не только для внутренних нужд клиники, но и по запросу самого пациента — как медицинское подтверждение прохождения лечения.